網(wǎng)上求助分流術(shù)后一年管子不流水解決辦法。患者海南人，無過敏史，2017年3月因意外事故受傷后邱腦出血并發(fā)，當(dāng)?shù)貙Ｖ文X積水的醫(yī)院采用腦室-腹腔分流術(shù)，6月份開始有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生說已經(jīng)醒了不屬于植物人，但是在2018年8月開始發(fā)有一次羊角風(fēng)，又回到以前沒有意識(shí)的狀態(tài)，而且肌張力也很高，檢查結(jié)果為腦積水。
2018年12月3日察覺一年前做手術(shù)放入體內(nèi)的引流管子，埋入腹部的那部分的管子被蛋白質(zhì)堵住了，然后手術(shù)換了個(gè)位置。醫(yī)生說管子有點(diǎn)彎，經(jīng)常讓患者zuo著，做完不到一周檢查結(jié)果又為腦積水，醫(yī)生說腦袋里面的管子沒有堵塞，從分流閥門到腹部里面那部分管子堵塞了，醫(yī)生建議直接從心臟下管子。引流管一周內(nèi)兩次手術(shù)，術(shù)后還是不能自動(dòng)排水，閥門沒壞，管子沒堵，管子拿出來正常流水，放回肚子里縫針就不流了。
主任分析認(rèn)為腦積水分流手術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是分流管堵塞，主要原因是腦脊液里面的蛋白等雜質(zhì)比較多，再好的管子也無法解決堵管的問題。特別是置入腹腔后，雜質(zhì)較多的腦脊液吸收困難，加上腹腔大網(wǎng)膜的包裹，更容易引起分流無效。分流閥門也是常見堵塞部位之一，需要檢查明確工作狀況。通常管子埋入皮下，管子漏氣可能性不大。如果無法處理故障，可內(nèi)鏡下探查腦積水的形成原因，梗阻性腦積水可去掉分流管，梗阻性腦積水{sx}zl方法內(nèi)鏡疏通腦脊液循環(huán)通路或進(jìn)行造瘺術(shù)。
解除腦脊液循環(huán)路徑上的梗阻，常用的方法是內(nèi)鏡下對(duì)梗阻部位進(jìn)行疏通或造瘺，使其恢復(fù)正常腦脊液循環(huán)。根據(jù)梗阻發(fā)生的部位，臨床上采用個(gè)性化的手術(shù)方式，包括室間孔成形、中腦導(dǎo)水管成形、透明隔造瘺、第三腦室底造瘺、第四腦室正中孔成形等，不僅可免除帶管的不便，也避免各種并發(fā)癥。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
陳國(guó)強(qiáng)教授 主任醫(yī)師
出診時(shí)間：每周一、周二上午
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