手術(shù)分流管的選擇,應(yīng)根據(jù)不同病人的經(jīng)濟(jì)情況、放置年限等綜合考慮,不同的材料、不同產(chǎn)地、不同的產(chǎn)品質(zhì)量價格不同,使用壽命不同,有國產(chǎn),有進(jìn)口,有品牌,有的可使用3-5年,有的可以使用8-10年,甚至更長時間。有些梗阻性患者,即便初期使用了分流術(shù)放置了分流管,也可以拆除,另行內(nèi)鏡術(shù)造瘺。部分嬰幼兒、老人腦積水的預(yù)防與zl則宜采用分流管分流術(shù)。
腦積水分流手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥
1、消化道癥狀,是指腦脊液分流后對腹膜刺激產(chǎn)生的功能性癥狀,如腹脹、ft、惡心、嘔吐、食欲下降等,一周內(nèi)多可以xc。
2、分流管堵塞,包括腦室端堵塞、腹腔端堵塞和分流泵閥堵塞。腦室端堵塞的原因主要包括凝血塊、腦組織碎屑、脈絡(luò)叢堵塞等;腹腔端堵塞的主要原因?yàn)楦骨欢藢?dǎo)管太長或太短,被大網(wǎng)膜纏繞,或者是管道扭曲、折角。分流泵堵塞以血凝塊堵塞最常見,其次為腦脊液蛋白含量高。
3、術(shù)后感染,主要包括顱內(nèi)感染、分流管皮下隧道感染及腹膜炎等。
4.分流過度或不足。分流過度主要是因?yàn)榕c腦脊液虹吸作用過強(qiáng)有關(guān),可見硬膜下積液、出血、低顱壓綜合征。
5.其他并發(fā)癥,包括傷口不愈合、腦脊液漏、腦脊液皮下集聚,dianxian、腹腔分流管移位及臟器穿孔等較罕見,通常予以對癥處理。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
陳國強(qiáng)教授 主任醫(yī)師
出診時間:每周一、周二上午
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