醫(yī)療
2、 水處理系統(tǒng)：由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來(lái)水含各種微量元素特別是重金屬元素，，與血液接觸將導(dǎo)致這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。因此自來(lái)水需依次經(jīng)過(guò)濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。而對(duì)自來(lái)水進(jìn)行一系列處理的裝置即為水處理系統(tǒng)。
1 資料與方法   1. 1 一般資料 從2009年2月～2013年3月在本院神經(jīng)外科收治的重癥顱腦損傷、腦出血等急危重癥患者中選取120例， 在局麻下行常規(guī)氣管切開(kāi)手術(shù)。將其分為兩組：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組60例， 男 40例， 女20例， 年齡（49.8±22.3）歲。對(duì)照組按常規(guī)方法換藥， 操作者準(zhǔn)備換藥所需所有物品；實(shí)驗(yàn)組60例， 男41例， 女19例， 年齡（49.8±20.7）歲。操作者只需準(zhǔn)備一個(gè)一次性氣管切開(kāi)換藥護(hù)理包， 按正規(guī)操作程序換藥， 整個(gè)過(guò)程都符合操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、護(hù)理安全的要求。兩組患者均符合氣管切開(kāi)手術(shù)適應(yīng)證兩組患者的病因、年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 具有可比性。    1. 2 換法 對(duì)照組按傳統(tǒng)方法準(zhǔn)備物品：無(wú)菌手套、換藥盤(pán)、用物、無(wú)菌紗布兩塊、膠布兩條， 無(wú)菌紗布需用無(wú)菌剪刀將其中一塊剪成“Y”型， 另一塊中間剪成圓孔。操作前洗手， 戴口罩， 將所需物品準(zhǔn)備好推車至病房；然后揭去敷料， 常規(guī)潔兒碘毒切口處及周圍皮膚兩邊， 將“Y”型紗布放在套管周圍兩側(cè)翼下方， 另一帶圓孔紗布放在兩側(cè)翼上方；{zh1}膠布固定， 兩層濕鹽

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在對(duì)患者進(jìn)行上述危險(xiǎn)源識(shí)別后，就需以識(shí)別的危險(xiǎn)源為基礎(chǔ)資料進(jìn)行

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程為：

（

1

）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法確立：查閱相關(guān)專業(yè)書(shū)籍及法律法規(guī)，查找

透析過(guò)程中常見(jiàn)護(hù)理安全事故原因，并組織科室護(hù)士進(jìn)行深入討論與交流，調(diào)查研究患者既

往發(fā)生過(guò)的護(hù)理安全事件以及潛在的不安全因素。

（

2

）風(fēng)險(xiǎn)因素分析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括四

個(gè)方面，即護(hù)理、透析機(jī)操作、護(hù)理意外事件以及突發(fā)事件處理不當(dāng)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估最終目的就

是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。上述又可以分成兩個(gè)大的方面，即人為因素及系統(tǒng)因素。人為

因素包括護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，另外，患者不遵醫(yī)行為也是構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

的主要因素，如透析間期不注意控制水分?jǐn)z入造成水潴留過(guò)多，透析當(dāng)日注射胰島素等；系

統(tǒng)因素主要來(lái)源于透析機(jī)可能出現(xiàn)的一切問(wèn)題、管理機(jī)制上的不完善以及監(jiān)控制度的不科