河南鄭州專治動(dòng)眼神經(jīng)麻痹醫(yī)院|河南中醫(yī)離退休專家眼病zl中心
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
病因不明，半數(shù)以上為先天性。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動(dòng)直接作用于動(dòng)眼神經(jīng)引起。
臨床表現(xiàn)
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位）的反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期，呈無(wú)休止的反復(fù)。眼底和視力無(wú)異常。kky不能制止周期性痙攣。
鑒別診斷
（一）Balint氏綜合征（ Balint’ssyndrome） 兩側(cè)性頂枕葉病變所致皮層性視覺(jué)性麻痹，視神經(jīng)共濟(jì)失調(diào)、以及視覺(jué)注意的障礙。同時(shí)伴有持久不變的自發(fā)性和反射性眼運(yùn)動(dòng)，往往伴有言語(yǔ)困難，失寫、意念運(yùn)動(dòng)性失用等癥狀。
（二）Alzheimer型老年性癡呆（Alzheimer-seniledementia） 本病的眼運(yùn)動(dòng)與Balint綜合征類同，進(jìn)行性癡呆為其特點(diǎn)。
（三）其他反復(fù)性眼肌麻痹 眼肌麻痹性偏tt可出現(xiàn)反復(fù)性眼肌麻痹，呈wq性或不wq性，眼內(nèi)外肌均可出現(xiàn)。麻痹往往在數(shù)日乃至數(shù)周恢復(fù)，往往可以再發(fā)。此種眼麻痹還見(jiàn)于糖尿病性眼肌麻痹和脊髓癆早期，以外展神經(jīng)麻痹較動(dòng)眼神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。
