專業(yè)zl慢性肝炎-病毒性
慢性活動(dòng)性肝炎(簡(jiǎn)稱慢活肝,CAH):包括有或無(wú)早期肝硬化。
① 癥狀:既往有肝炎史或急性肝炎病程遷延超過(guò)半年而目前有較明顯的肝炎癥狀,如乏力、食欲差、腹脹、便溏等;
② 體征:肝腫大,質(zhì)地中等硬以上,可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾腫大,而排除其他原因者;
③ 實(shí)驗(yàn)室檢查:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力反復(fù)或持續(xù)升高伴有濁度試驗(yàn)(麝濁)長(zhǎng)期異常;或血漿白蛋白減低;或白/球蛋白比例異常;或丙種球蛋白增高;或血清膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)增高。有條件時(shí),做免疫學(xué)檢查,如IgG、IgM、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗細(xì)胞膜脂蛋白抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物,若這些檢查結(jié)果陽(yáng)性,則有助于慢活肝診斷;
④ 肝外器官表現(xiàn):如關(guān)節(jié)炎、腎炎、脈管炎、皮疹或干燥綜合等。
以上4項(xiàng)中③項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查為必須條件,并有其他2項(xiàng)陽(yáng)性或再有體征陽(yáng)性,或肝活體組織檢查符合慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)的組織學(xué)改變,皆可診斷為慢性活動(dòng)性肝炎。