網(wǎng)上一位腦囊腫術(shù)后患者家長咨詢，4歲前身體一直健康，沒家族史病。2018年冬天突發(fā)感冒，連續(xù)發(fā)高燒，打kss點滴不見好轉(zhuǎn)，一周后到廣州的一家醫(yī)院小兒神經(jīng)外科就醫(yī)檢查孩子患了化膿性腦膜炎，并出現(xiàn)腦囊腫，2018年12月1日做穿刺zl，12日10日做了腦膿腫切除手術(shù)，后復(fù)查，磁共振結(jié)果為 囊，腦脊液葡萄糖1.9/2.7之間波動，白細胞160-230波動。
腦積水ywzl一個多月，抗感染指標(biāo)仍然不正常，其間做了4次腰大池引流。一直靜脈注射羅氏芬，1月15日加了斯沃，1月28日斯沃加美平。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，只能等待白細胞和葡萄糖正常，然后做腦積水做腰椎穿刺引流。家人了解到分流術(shù)并發(fā)癥較多且要在體內(nèi)埋管子，而內(nèi)鏡技術(shù)zl不要埋管，尋求幫助想了解根據(jù)孩子的情況什么合適，達到既能治好病又能不給孩子帶來損傷或不便。

主任看到患者的介紹和提供的部分病例資料，分析認為，孩子目前顱內(nèi)感染還沒有wq控制。感染后形成的腦積水中腦脊液蛋白仍高，不適合立即做腦室-腹腔分流術(shù)?？梢宰鰞?nèi)鏡術(shù)zl，但效果相對較差。腦脊液蛋白正常的單純腦積水，無論分流術(shù)還是內(nèi)鏡術(shù)，術(shù)后效果都會很好。但腦囊腫引起的積液性腦積水，蛋白含量高，情況較復(fù)雜，建議攜帶全部資料來門診面診，必要時還要做專項檢查。

航空總醫(yī)院神經(jīng)外科

陳國強教授 主任醫(yī)師