近幾年來(lái)，隨著長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜kss、糖皮質(zhì)js、免疫抑制劑、化療或放 療以及AIDS患者增多，同時(shí)大型手術(shù)、侵入性診療措施的開(kāi)展，深部zj感染 逐漸增多，其中以肺部zj感染最為常見(jiàn)。肺zj病診斷分為擬診、臨床診斷和確診三個(gè)級(jí)別。肺zj病確診的方法，活檢臨床中多數(shù)因患者病情較重而 無(wú)法進(jìn)行，肺zj病的確診非常困難，痰培養(yǎng)結(jié)果假陽(yáng)性率高，需要較長(zhǎng)的時(shí)間，肺zj病臨床中多數(shù)處于擬診水平。通過(guò)對(duì)60例擬診肺zj病患者臨床特點(diǎn) 的分析，男性居多，中老年人為主，有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為是男性發(fā)生上述基礎(chǔ)疾病比 率較高所致。
     臨床中一方面對(duì)肺zj病的警惕性不高、認(rèn)識(shí)不足，常出現(xiàn)漏診誤診，錯(cuò)失zl機(jī)會(huì)；另一方面，由于肺zj病的病原體絕大多數(shù)都是條件致病菌，痰標(biāo)本分離出真 菌并不足于診斷，所以臨床上又常出現(xiàn)過(guò)診過(guò)治現(xiàn)象。對(duì)于擬診者是否給予及時(shí)zl尚不明確，臨床中多數(shù)依靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷是否給予zl，有些通過(guò)zl好轉(zhuǎn)反過(guò) 來(lái)證明確實(shí)合并有zj感染，有些卻未給予zl病情好轉(zhuǎn)反過(guò)來(lái)證明zj僅僅是定植。通過(guò)分析擬診者臨床特點(diǎn)可以得出，肺zj病擬診者臨床癥狀、體征、輔 助檢查無(wú)特異性，zl好轉(zhuǎn)者與未zl好轉(zhuǎn)者在臨床特點(diǎn)上無(wú)明顯差異，因而不能根據(jù)臨床特點(diǎn)來(lái)決定是否給予zl。本組資料擬診者中抗zjzl好轉(zhuǎn)組與未 好轉(zhuǎn)組在血紅蛋白、血小板、腎功能、血糖、年齡、住院時(shí)間、性別方面無(wú)明顯 差異，在宿主危險(xiǎn)因素的多少和血白細(xì)胞方面存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明白細(xì)胞水平越高(不含粒細(xì)胞減少或缺乏者)，危險(xiǎn)因素(>4個(gè))越多越支持肺zj 病的診斷，需要給予zl的可能性更大。臨床實(shí)踐中可以根據(jù)宿主危險(xiǎn)因素的多 少和白細(xì)胞水平的高低來(lái)指導(dǎo)zl，以便較早進(jìn)行zl。