優(yōu)點(diǎn) : 腰大池持續(xù)引流有以下優(yōu)點(diǎn):(1)創(chuàng)傷小,成功率高;(2)流速緩慢且均勻,可控制流速;(3)引流量比較多每天引流量可以達(dá)到450ml【每日正常引流量150~300ml】;(4)感染率低;(5)操作次數(shù)少,節(jié)省時(shí)間,減少病人痛苦; (6)經(jīng)鞘內(nèi)給藥及取腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查方便;(7)帶管時(shí)間長(zhǎng),可留置10~15天
適應(yīng)證 : 本療法是重型顱腦損傷控制顱內(nèi)壓和qc血性腦脊液的措施, (1)大骨瓣開(kāi)顱術(shù)后難治性顱高壓,沒(méi)有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,腦室穿刺不成功或引流不暢者;(2)有明顯的蛛網(wǎng)膜下腔出血;(3)腦室系統(tǒng)與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔相通,CT上可見(jiàn)基底池是此療法的前提;(4)特別是廣泛腦池積血;腦室積血;交通性腦積水;蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的發(fā)熱等
禁忌證:(1)已有枕骨大孔疝表現(xiàn);(2)腦室與腰池不通;(3)嚴(yán)重腦腫脹,中線(xiàn)移位>1.0cm慎用此法;(4)穿刺部位皮膚或軟組織感染者;;(5)顱內(nèi)壓【ICP】>22.5mmHg;(6)顱內(nèi)壓力不均衡;(7)有梗阻性腦積水;(8)穿刺部位腰椎畸形或骨質(zhì)破壞者;全身嚴(yán)重感染(敗血癥)、休克或?yàn)l于臨床休克者。
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