原發(fā)性坐骨神jt,繼發(fā)性坐骨神jt,干性坐骨神jt
坐骨神經(jīng)由腰4~骶2神經(jīng)根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神jt兩種,前者多見根性坐骨神jt病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神jt的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。
原發(fā)性坐骨神jt(坐骨神經(jīng)炎)原因不明,臨床比較少見。
繼發(fā)性坐骨神jt由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神jt,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
干性坐骨神jt,起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。
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