肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長期刺激增大變硬,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,zl愈后效果好。多見于青壯年,女性大于男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便后出血,排便不凈的感覺,肛門搔癢,為主要表現(xiàn)。
肛乳頭瘤的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
肛門不適:初起,肛門有墜脹的感覺,有時肛門瘙癢不適,如有炎癥,不僅墜脹感明顯,還可因刺激而頻欲排便。
肛乳頭脫出:肛乳頭長到一定程度,大便時能脫出肛外。開始大便后能自行回縮于肛內(nèi),逐漸需用手推方能縮回肛內(nèi),甚至長期脫出肛外。
出血和疼痛:遇干硬大便擦傷肛門,可帶血、滴血及疼痛。
嵌頓:肥大肛乳頭脫出肛門外后,若未及時推回肛內(nèi),則會發(fā)生嵌頓,嵌頓后,水腫、疼痛均劇烈,行動不便,坐臥不寧,甚至大小便均困難。
乳頭狀纖維瘤的zl方法,以手術(shù)為主,可以達到根治的目的。具體zl方法有:
1、非手術(shù)zl:非手術(shù)療法目前對一些癥狀比較輕的患者,仍然是主要的zl方法。
(1)坐浴法:熱水坐浴每日1-2次,局部熱敷,改善血液循環(huán)促使炎癥的吸收?! ?
(2)10%硝酸銀溶液,或1~3%龍膽紫溶液,涂以乳頭上,可以zy。
(3)痔瘡膏或栓納肛,每日1~2次,可減輕癥狀?! ?
2、手術(shù)療法
(1)肛乳頭瘤切除結(jié)扎術(shù):側(cè)臥位,肛鏡下用彎鉗夾住乳頭瘤根部,沿血管鉗基部,剪開少許乳頭根部皮膚,乳頭瘤較小可以行單純結(jié)扎術(shù),乳頭瘤較大基底較寬可用4號或7號絲線貫穿乳頭瘤根部,做“8”字結(jié)扎,剪去血管鉗上的乳頭瘤。術(shù)后每日熱水坐浴,九華膏、洗必泰痔瘡栓納肛至痊愈。
(2)電灼法:肛門部常規(guī)mz,在肛門鏡下暴露出肛乳頭瘤,用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部,開通電源,將乳頭瘤徹底燒灼之。此法適合瘤體較小的患者,優(yōu)點是操作方便,療效可靠,一次可zl幾個乳頭瘤。術(shù)后每日用痔瘡膏或痔瘡栓納入肛門內(nèi),七天可愈?! ?
(3)冷凍療法:在肛內(nèi)鏡下,顯露肛門乳頭瘤,將冷凍探頭對準(zhǔn)瘤體表面,將其冷凍成一結(jié)晶球。術(shù)后每日局部常規(guī)用藥(如痔瘡栓及kss軟膏)預(yù)防感染。瘤體因冷凍后組織變性,液化壞死脫落,{zh1}組織修復(fù),達到zy目的。在zl中應(yīng)控制冷凍的范圍,過大則損傷正常肛管組織,術(shù)后產(chǎn)生水腫和疼痛,過小則瘤體脫落不全,極易再生。