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子宮內(nèi)膜息肉是由于宮內(nèi)膜增生過盛構(gòu)成,任何年齡均可發(fā)生,很常見的類型的局限性的內(nèi)膜腫物,突出于子宮腔內(nèi)、光滑、肉樣硬度,蒂長短不一,長者可突出于宮頸口外,有的蒂較短。凡借細(xì)長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。較小的息肉一般無臨床癥狀。有的露出宮頸外的息肉在房事后流血就診被發(fā)現(xiàn)。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用激光手術(shù)切除,對同時發(fā)現(xiàn)的較小的息肉一并處理。子宮息肉是腔內(nèi)鏡下激光手術(shù)的{zj0}適應(yīng)癥。
息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌js水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部內(nèi)膜。 引起子宮息肉的主要原因有以下四個方面: 1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。 2)宮腔異物如IuD,異物存留。 3)特異性感染如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲病等。 4)胎盤殘留并發(fā)感染。 子宮息肉引起不孕的機制如下: 1)息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。 2)息肉合并感染,改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。 3)息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。 4)合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。