【合肥中醫(yī)專業(yè)zl宮頸癌】==鄭州廣慈醫(yī)院%宮頸癌病理類型
宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。 最初,癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒(méi)有浸潤(rùn),稱為原位癌。 當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時(shí),稱為浸潤(rùn)癌。原位癌的子宮頸大致正常,早期浸潤(rùn)性癌的病變常限于子宮頸某一處,稍隆起,橫徑多在1cm以下,發(fā)紅、發(fā)硬、觸之易出血。若發(fā)生在頸管內(nèi),一般不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)癌進(jìn)一步發(fā)展到相當(dāng)程度,外觀表現(xiàn)可有如下四種不同類型: (1)菜花或乳頭狀型:最多見(jiàn),是一個(gè)外生型的癌腫,呈菜花樣,好發(fā)于子宮頸唇部,擴(kuò)散性小,常伴有壞死、感染、出血現(xiàn)象,對(duì)放射線敏感。 (2)浸潤(rùn)型:主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),流血少,但侵犯性大,對(duì)放射線敏感性差。 (3)潰瘍型:比菜花型少見(jiàn),癌組織先破壞子宮頸表面,逐漸浸入,破壞更多而形成潰瘍,此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管,常可見(jiàn)壞死組織,易合并感染,對(duì)放射線尚敏感。 (4)結(jié)節(jié)型:最少見(jiàn),子宮頸普遍肥大,主要向子宮頸深部浸潤(rùn)。一般似硬橡皮或木板樣硬,對(duì)放射線中度敏感。 不論何型,晚期均可產(chǎn)生潰瘍,由于癌組織大塊壞死與脫落,此時(shí)子宮頸原形大部分或全部消失,呈火山口樣。 從病理組織學(xué)上看來(lái),宮頸癌大體可分三類: (1)鱗狀細(xì)胞癌:約有90%~95%的宮頸癌屬于此型,常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū)。 (2)腺癌:約有2%~5%,此種類型的癌多發(fā)于子宮頸管部,子宮頸腺癌的形態(tài)可分為腺樣、乳頭狀及髓樣。 (3)腺角化癌:若腺癌有鱗狀上皮化生,則稱為腺角化癌。
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