去年,卡爾·杰拉西在《紐約書評》上撰文稱,避孕藥的發(fā)明使“性與生殖分離開來”,并且“改變?nèi)祟惙敝车默F(xiàn)實”。這位具有開創(chuàng)精神的化學(xué)家1月 30日因為肝癌和骨癌引起的并發(fā)癥去世,終年91歲。他研制出口服避孕藥的關(guān)鍵成分,被稱作“避孕藥之父”。這項發(fā)明的重要意義不可低估。今天,多達(dá) 99%的美國育齡婦女自稱使用過某種形式的避孕手段。
據(jù)美國《時代》周刊網(wǎng)站2月2日報道,盡管杰拉西的發(fā)現(xiàn)和其他現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)步使安全有效的避孕藥得到普遍使用,避孕卻有著漫長的歷史。正如喬納森·艾格在《避孕藥的誕生》一書中所寫:“男人和女人只要一直在造孩子,他們就一直在避免生孩子?!?/p>
歷 史上的各種避孕努力并不都那么有效。某些方法至今還在使用,比如《舊約》里提到的交媾中斷,也稱作“體外射精”,但這始終不是可靠的避孕手段。有些方法照 今天的標(biāo)準(zhǔn)純屬不可思議。比如,古埃及女性把蜜、蘇打和鱷魚糞混成一種粘稠的東西,在性交前放入陰道。據(jù)認(rèn)為,中國古代的姘居女子會喝鉛和水銀以避免懷 孕。公元200年,希臘婦科醫(yī)生索拉努斯建議女性在經(jīng)期避免同房,認(rèn)為那是她們每月最容易懷孕的時候。他還建議女性性交時屏住呼吸,事后通過打噴嚏避免精 子進(jìn)入子宮。在10世紀(jì)的波斯,女性被告知在性交后向后跳七次或九次,把精子排出來,因為七和九是有魔力的數(shù)字。在中世紀(jì)的歐洲,女性被建議在性交時把黃 鼠狼的睪丸系在大腿上或掛在脖子上。
不過,古代的避孕法并不都是胡來。很多學(xué)者認(rèn)為,幾種方法事實上的確有些效果,而且不會致命,比如古埃及女性使用的金合歡樹膠“陰道栓”:20世紀(jì)的研究發(fā)現(xiàn),這種東西有殺精的作用。
而且不僅是植物。據(jù)認(rèn)為,法國發(fā)現(xiàn)的一幅可能有1.5萬年歷史的巖畫是第一幅顯示男人戴避孕套的畫。追溯到公元前3000年的傳說中也出現(xiàn)過避孕套:克里特國王米諾斯(宙斯與歐羅巴之子)用羊的膀胱達(dá)到這個目的。
后來,歐洲醫(yī)生加布里埃爾·法洛皮烏斯(輸卵管以他的名字命名)提出用亞麻布做避孕套,因為16世紀(jì)初的歐洲大陸梅毒肆虐。
1844年,避孕套越過另一個技術(shù)障礙:美國工程師查爾斯·古德伊爾為自己5年前發(fā)明的橡膠硫化申請專利,這使橡膠避孕套和橡膠子宮帽得以大批量生產(chǎn)。
節(jié)育曾被指“有傷風(fēng)化”
可是,就在避孕工具準(zhǔn)備大發(fā)展時,一位名叫安東尼·科姆斯托克的郵政督察發(fā)起討伐穢行的運動。1873年,美國通過《科姆斯托克法》,禁止傳播避孕信息,對醫(yī)生也不例外。
20 世紀(jì)是節(jié)育手段革命性發(fā)展的時期,但“節(jié)育”這個詞最初并非常用語。它是一位名叫瑪格麗特·桑格的護(hù)士發(fā)明的。桑格是一位意志堅定的婦女節(jié)育運動先驅(qū),于 1914年推出每月一期的通訊《女反抗者》,提供有關(guān)節(jié)育的信息,公然挑戰(zhàn)美國的反淫穢法。不久,桑格就被控告而不得不逃出美國。1916年,她回國開設(shè) 第一家計劃生育診所,但不到兩星期就被迫關(guān)門。5年后,桑格設(shè)立美國節(jié)育聯(lián)盟,即后來的美國計劃生育聯(lián)合會。
法律限制或宗教譴責(zé)都無法阻止女性想方設(shè)法避孕。1953年,《時代》周刊報道:“盡管處在暗中,避孕藥具買賣已經(jīng)成了一項大生意。如今有超過300家制造商從事這個行業(yè)……三家‘女性清潔用品’制造商去年僅在普通雜志上就花掉25萬美元的廣告宣傳費。”
1937年,桑格的斗爭取得進(jìn)展,美國醫(yī)學(xué)會承認(rèn)節(jié)育是醫(yī)生的合法業(yè)務(wù)。一年后,一名法官取消節(jié)育有傷風(fēng)化的聯(lián)邦禁令,但大多數(shù)州仍然保留反對節(jié)育的法律。
20 世紀(jì)50年代,桑格想出一個更好的辦法滿足節(jié)育需求。她找到了生物學(xué)家格雷戈里·平卡斯,平卡斯因給兔子做體外受精實驗而名聲在外,被稱作弗蘭肯斯坦式的 人物(英國小說家瑪麗·雪萊的科幻小說《弗蘭肯斯坦》的主人公,從事生命研究的學(xué)者——本報注)。桑格和平卡斯不知道的是,墨西哥城的一位科學(xué)家已經(jīng)成功 發(fā)明一種黃體酮藥片,用山藥提取物合成。這位科學(xué)家就是卡爾·杰拉西,當(dāng)時他才20來歲,但已經(jīng)是辛特克斯制藥公司的研究部副主任。
在富有的寡婦兼熱忱的女權(quán)主義者凱瑟琳·麥考密克的資助下,平卡斯開始試驗一種合成激素,并發(fā)現(xiàn)它可以抑制動物排卵。1956年,美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用這種激素藥物治療月經(jīng)不調(diào)。
接 下來是里程碑式的日子。1960年5月9日,美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)西爾公司生產(chǎn)口服藥Enovis。到1965年,近650萬美國女性在用“那種藥 片”——這是口服避孕藥的含糊叫法,據(jù)認(rèn)為源于某些在醫(yī)生面前盡可能保持謹(jǐn)慎的女性。同年,高等法院取消各州禁止避孕的法律,但只限于已婚夫婦。
即使在1966年,“那種藥片”的作用也非常明顯?!稌r代》周刊同年稱:“美國人一窩蜂似地服用口服避孕藥,現(xiàn)在都稱作‘那種藥片’,醫(yī)學(xué)上沒有哪種現(xiàn)象能與此相比?!?/p>
口服避孕藥也是一場全球革命。1967年,《時代》周刊稱,盡管口服避孕藥服用時間要求嚴(yán)格,但沒受過教育的女性也能應(yīng)付。
但 是,“那種藥片”也不是沒有批評者。它的崛起恰逢女權(quán)主義運動的第二次浪潮和性革命,很多人稱它是社會變革的觸發(fā)器。(很多學(xué)者指出,對性和女性角色的文 化觀點早在它出現(xiàn)前就已經(jīng)發(fā)生很大改變。)一些非裔美國領(lǐng)袖對“那種藥片”尤其持批評態(tài)度,認(rèn)為在本社區(qū)兜售它的目的是“對黑人進(jìn)行種族滅絕”。但是,任 何東西都無法阻擋“那種藥片”的流行。如今,全世界有超過1億女性在服用它,這還不算使用其他安全有效避孕方法的女性。
然而,安全有效的節(jié) 育手段仍然不是所有人都能享受的特權(quán)。發(fā)展中國家仍有約2.22億女性希望節(jié)育而無法獲得現(xiàn)代的避孕方式。歷史已經(jīng)證明,女性(和男性)會冒生命或聲譽的 風(fēng)險控制生育。無法獲得避孕手段并不意味著女性就不能避免懷孕。像古埃及人或中國人一樣,她們或許會訴諸有害的手段。這并未改變。但是,因為有桑格和杰拉 西這樣的科學(xué)家,這樣的風(fēng)險似乎是最可控的。