肝硬化進(jìn)入肝功能失代償階段,隨著病情進(jìn)展和患者個體差異,可發(fā)生不同的合并癥。最常見的合并癥有以下幾種:
(1)上消化道大出血:肝硬變發(fā)展到肝功能失代償?shù)暮笃?,由于肝?xì)胞不斷壞死、增生,結(jié)締組織及瘢痕形成,肝小葉結(jié)構(gòu)異常改變,致使門靜脈壓力進(jìn)一步升高。
(2)腹水及浮腫的形成:由于肝硬變后期門靜脈壓力升高,致門靜脈系mxxg內(nèi)壓增高,同時又因壓力升高后血管壁變薄,通透性增加,原來不能透過的水分、部分蛋白質(zhì)及電解質(zhì)滲入腹腔。
(3)原發(fā)性腹膜炎及合并其它部位感染:肝硬變時由于病人身體抵抗力降低,易并發(fā)各種感染,如xj性肺炎、zqgy、尿路炎、腸炎、結(jié)核性腹膜炎及肺結(jié)核等。
(4)肝昏迷:肝功能嚴(yán)重衰竭時可發(fā)生肝昏迷。
(5)原發(fā)性肝癌:在我國還與病毒性肝炎關(guān)系十分密切。原發(fā)性肝癌也有其他病因;目前認(rèn)為與飲用水的污染、黃曲霉菌、亞硝胺、農(nóng)藥、肝臟寄生蟲感染,以及營養(yǎng)不良等有密切關(guān)系。
(6)門靜脈血栓形成:約有10%一15%的肝硬變患者可并發(fā)門靜脈血拴形成。其原因主要與門靜脈梗阻造成門靜脈血流緩慢,以及門靜脈內(nèi)膜炎、硬化有關(guān)。如肝硬變病人突然出現(xiàn)劇烈ft、腹脹、嘔吐、便血、休克等表現(xiàn),則應(yīng)考慮門靜脈血栓形成。