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尿毒癥診斷要點有哪些?
尿毒癥診斷要點有哪些?

尿毒癥診斷要點有哪些?

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鄭州警備區(qū)醫(yī)院
037168567786
鄭州市建設東路34號附8號
435256869@qq.com
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鄭州警備區(qū)醫(yī)院

鄭州警備區(qū)醫(yī)院是河南省軍區(qū)特別批準設立的一所集臨床、預防、康復為一體的非營利性綜合性部隊醫(yī)院。是華中地區(qū)各種腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、腎功能不全、尿毒癥醫(yī)療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地醫(yī)院。

醫(yī)院學科設置齊全,??茖嵙π酆?,技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設備先進、醫(yī)療成就卓著,設有高級專家會診中心,常年邀請國內(nèi)外腎病學科專家、教授蒞臨指導。醫(yī)院現(xiàn)有理論造詣深厚,臨床經(jīng)驗豐富的高級醫(yī)師五十余人,其中中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家、教授十余人。設有內(nèi)、外、婦、兒等20余個科室,充分應用現(xiàn)代醫(yī)學及傳統(tǒng)醫(yī)學的新成就和相應的醫(yī)療設備及功能訓練設施,突出中西醫(yī)結(jié)合的特點與優(yōu)勢,深入開展科學研究,取得了顯著的成果。

鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心自成立以來,一直致力于尿毒癥、腎功能不全、腎功能衰竭以及急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病、紫癜性腎炎以及腎積水、腎囊腫的防治與研究,也是河南省最長建立的??崎T診。腎病zl中心云集了大批教授、專家、主任醫(yī)師,他們從事腎病的zl、研究數(shù)十年,積累了豐富的經(jīng)驗。

1、zl慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、IgA腎病、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、狼瘡性腎炎。
各種腎炎發(fā)病病理大多是腎小球硬化、免疫損傷不斷加重的過程,形成大量免疫復合物沉積于腎小球內(nèi),那么要治好腎病,必須把病變的腎小球恢復正常才能從根本上恢復腎功能,通過逆轉(zhuǎn)腎臟病變基因,jh壞死的腎小球,修復受損腎小球基底膜,阻斷成纖維細胞jh、增生、轉(zhuǎn)移、分化的過程,抑制腎間質(zhì)細胞纖維化,拮抗腎小球硬化。患者服藥后頭暈、四肢無力、腰酸腿軟、浮腫、厭食等癥狀消失,蛋白尿、血尿、管型尿轉(zhuǎn)陰,血壓明顯下降至正常,腎功能恢復正常。

2、zl慢性腎功能不全、早中期腎功能衰竭、尿毒癥
    (1)應用pd、逆轉(zhuǎn)、化淤、祛腐、生新的中藥來降低體內(nèi)毒素的蓄積,凈化血液毒素;
    (2)疏通腎的濾過、pd、攝精微功能;
    (3)通過來平衡體內(nèi)機體內(nèi)環(huán)境,阻斷腎小球的不斷硬化和纖維化過程,從而激發(fā)腎臟強大的代償自愈功能,jh硬化損傷導致萎縮腎臟的新陳代謝功能;
    (4)加速受損腎單位的修復再生,達到標本兼治,固本復腎的功效,使衰竭的腎臟功能逐漸恢復。

通過四聯(lián)救腎特色療法zl,可以有效保護健存腎單位,{zd0}限度地保護和搶救已經(jīng)受損傷的腎小球細胞,盡可能地使已經(jīng)受損傷腎膜迅速地得到修復,延緩腎衰進一步發(fā)展,達到腎功能恢復的滿意效果?;颊哂盟幒髉d明顯、尿量增加,惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、疲乏無力迅速緩解,睡眠好,精神有力,肌酐、尿素氮、尿酸明顯下降,血色素有效上升,腎功能穩(wěn)定、正常。正在透析的患者通過延長透析時間,減少透析次數(shù)來緩解患者對透析的依賴,最終換掉透析。

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 尿毒癥診斷要點有哪些?

        1、病史及癥狀

  既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、tt、乏力

  和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者,提示并發(fā)尿毒癥性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數(shù)病人胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛,或伴有不同程度發(fā)熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發(fā)繼發(fā)性甲旁亢或腎性骨??;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或pfgr等。

  2、體格檢查

  多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫??捎芯裆裰井惓?、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。

  3、實驗室檢查

 ?。?)尿常規(guī):

  尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。

 ?。?)血常規(guī):

  血紅蛋白和紅細胞計數(shù)減少,紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少,部分病人血三系細胞減少。

 ?。?)生化檢查:

  GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過7。1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17。9~28。6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28。6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。腎功能衰竭時,常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。

  4、影象學檢查:

  B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強;核素腎動態(tài)顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

  5、腎活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。

  6、鑒別診斷

  當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別。此外還應重視對原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別,判定腎功能損害的程度。

       鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
      中心網(wǎng)站:http://.  地 址:鄭州市建設東路34號附8號
  郵 編:450052
     專家在線:435256869 
  康復熱線:0371-68567789
  信 箱:sb120_vip@
  乘車路線:市內(nèi)乘9路、101路、103路、104路、52路到醫(yī)學院站下車往西100米路南

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