強(qiáng)直性脊柱炎的病因,引起強(qiáng)直性脊柱炎的因素,西安骨科醫(yī)院
引起強(qiáng)直性脊柱炎常見的三大因素
強(qiáng)直性脊柱炎屬于世界性的疑難雜病,其致病原因尚未十分明確,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是很多患者經(jīng)常問到的問題,通過臨床總結(jié),其發(fā)病原因主要有以下三點:
一、遺傳因素:遺傳因素?fù)?jù)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。研究發(fā)現(xiàn)多對孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原B27陽性率高達(dá)90%以上,子女HLA-B27陽件占50%,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25%。強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計過100例強(qiáng)直性脊柱炎病人,HLA-B27陽性率為88%,發(fā)現(xiàn)15例有家族史,其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強(qiáng)直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨依據(jù)HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。
二、感染因素:感染因素有些學(xué)者經(jīng)過大量觀察,發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外一些研究發(fā)現(xiàn),本強(qiáng)直性脊柱炎患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高,從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實驗中發(fā)現(xiàn),無論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平,均顯著高于對照組。
三、其它致?。浩渌虏∫蛩匕ú《靖腥?、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據(jù)。
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