新鄉(xiāng)六知堂中醫(yī)外科zy24年前打針陰瘡
梁某 女 80歲 河南省新鄉(xiāng)市某院
大約83年青霉素注射臀部感染,形成腫塊后潰瘍,zl后愈合,但比較困難。95年該部位下方又出現(xiàn)gz疙瘩,再次潰瘍,zl兩個多月痊愈。
2007年5月5日開始出現(xiàn)gz,這次癥狀更加嚴(yán)重,5月30日慕名來我處——新鄉(xiāng)六知堂中醫(yī)外科zl。
6月2日用20毫升針管抽出半杯稀黃膿液,伴有絮狀壞死物,擴口后又擠出半杯伴有稍大塊壞死筋膜組織,個別需用蚊式鉗夾出,又在下方發(fā)現(xiàn)一個膿腔。6月6日換藥又出來較多壞死組織及膿液。6月20日開始外邊包扎,紗布滲出明顯減少(以前幾乎全部濕透),但是里邊壞死絮狀物容易被夾出、能被擠出膿液較多。6月23日后又有較多膿液,連續(xù)10多天后開始減少,但是上藥捻,7月10日又開始增多。連續(xù)多日膿液都很多,后來幾次{zh1}可見血液。
7月22日開始膿液較稠,7月23日粘稠的特別明顯,堵塞出口,在下邊又出現(xiàn)兩個明顯腫塊,有壓疼感。7月24日膿液又比較稀,但是也夾雜著一些絮狀塊,7月27日翻轉(zhuǎn)身體后從下口流出較多稠膿液,以后開始反復(fù)翻轉(zhuǎn)沖洗,只是流出一點粘膿,7月31日出醬膿。8月3日從下邊gz處開一小口,對流沖洗,9月6日流出許多稠膿,后又逐漸減少。
10月20日開始明顯減少,周圍變軟并彈性良好。10月29日開始把去腐sj藥粉稀釋注射到腔內(nèi),膿液又明顯增多,粘稠有塊,還伴有較新鮮血液,10月31為同樣狀況。11月1日開始比較稀,4日較少,里面用藥加沒藥、血碣。以后換藥變化不太大,但是逐漸減少,11月18日開始由每天換藥改成{yt}半一次。
11月30日換藥突然流出許多非常稠的膿液,12月2日4點、12月3日下午4點換藥都無一點黃色膿液,感覺可能是里邊干凈了,并xc了12月2日換藥時產(chǎn)生的顧慮(懷疑11月30日可能放藥少了),12月2日我親自加藥一次,12月3日處理是盡能多次沖洗(下邊口基本和上邊口不通暢),擠凈后注射丁胺兩支,酒精棉球包扎,下邊擠出少許黃紅色液體,后沖洗包扎。12月5日換藥,上邊口基本愈合。12月13日下面瘡口也終于順利愈合。
該病應(yīng)該屬于陰瘡,在原病灶處向周圍蔓延流注,探針可進入十幾厘米,各口互相貫通,保守zl相當(dāng)困難。
其兒子堅決不讓患者住院手術(shù)zl,主要是顧慮老人臥床后諸多不利因素,不僅需到醫(yī)院看護,也怕將來萬一下不來床,何況費用也會很高,再說以前兩次,癥狀并不是太嚴(yán)重時,在醫(yī)院的zl效果也并不理想。