河南鄭州專治動眼神經(jīng)麻痹醫(yī)院|河南中醫(yī)離退休專家眼病zl中心
動眼神經(jīng)麻痹
病因不明,半數(shù)以上為先天性。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動直接作用于動眼神經(jīng)引起。
臨床表現(xiàn)
動眼神經(jīng)麻痹期(瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜)與痙攣期(上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位)的反復出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期,呈無休止的反復。眼底和視力無異常。kky不能制止周期性痙攣。
鑒別診斷
(一)Balint氏綜合征( Balint’ssyndrome) 兩側性頂枕葉病變所致皮層性視覺性麻痹,視神經(jīng)共濟失調(diào)、以及視覺注意的障礙。同時伴有持久不變的自發(fā)性和反射性眼運動,往往伴有言語困難,失寫、意念運動性失用等癥狀。
(二)Alzheimer型老年性癡呆(Alzheimer-seniledementia) 本病的眼運動與Balint綜合征類同,進行性癡呆為其特點。
(三)其他反復性眼肌麻痹 眼肌麻痹性偏tt可出現(xiàn)反復性眼肌麻痹,呈wq性或不wq性,眼內(nèi)外肌均可出現(xiàn)。麻痹往往在數(shù)日乃至數(shù)周恢復,往往可以再發(fā)。此種眼麻痹還見于糖尿病性眼肌麻痹和脊髓癆早期,以外展神經(jīng)麻痹較動眼神經(jīng)麻痹多見。